اسکیزوفرنی یک اختلال روانی جدی است که در آن افراد واقعیت را به طور غیرعادی تفسیر می کنند. اسکیزوفرنی ممکن است منجر به ترکیبی از توهمات ، اوهام و تفکر و رفتار بسیار بی نظم شود که عملکرد روزانه را مختل می کند و می تواند ناتوان کننده باشد.
افراد مبتلا به اسکیزوفرنی به درمان مادام العمر نیاز دارند. درمان زود هنگام ممکن است به کنترل علائم قبل از بروز عوارض جدی کمک کند و به بهبود چشم انداز طولانی مدت کمک کند.
اسکیزوفرنی شامل طیف وسیعی از مشکلات در تفکر (شناخت) ، رفتار و احساسات است. علائم و نشانه ها ممکن است متفاوت باشد ، اما معمولاً شامل توهم ، توهم یا گفتار بی نظم است و توانایی عملکرد را مختل می کند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
علائم می توانند از نظر نوع و شدت در طول زمان متفاوت باشنددوره های بدتر شدن و بهبود علائم. برخی از علائم ممکن است همیشه وجود داشته باشد.
در مردان ، علائم اسکیزوفرنی به طور معمول از اوایل تا اواسط دهه 20 شروع می شود. در زنان ، علائم به طور معمول از اواخر دهه 20 شروع می شود. تشخیص اسکیزوفرنی در کودکان بسیار نادر است و در سنین بالاتر از 45 سال نادر است.
علائم اسکیزوفرنی در نوجوانان مانند بزرگسالان است ، اما تشخیص این بیماری دشوارتر است. این ممکن است تا حدی باشد زیرا برخی از علائم اولیه اسکیزوفرنی در نوجوانان برای رشد معمول در سالهای نوجوانی شایع است ، مانند:
همچنین ، استفاده از مواد تفریحی ، مانند ماری جوانا، مت آمفتامین یا LSD ، گاهی اوقات می تواند علائم و نشانه های مشابهی ایجاد کند.
در مقایسه با علائم اسکیزوفرنی در بزرگسالان ، نوجوانان ممکن است:
افراد مبتلا به اسکیزوفرنی اغلب آگاهی ندارند که مشکلات آنها از یک اختلال روانی ناشی می شود که نیاز به مراقبت پزشکی دارد. بنابراین اغلب به کمک خانواده یا دوستان می افتد.
اگر فکر می کنید شخصی که می شناسید ممکن است علائم اسکیزوفرنی داشته باشد ، در مورد نگرانی های خود با او صحبت کنید. اگرچه نمی توانید کسی را مجبور کنید که به دنبال کمک حرفه ای باشد ، اما می توانید شخص مورد علاقه خود را مورد تشویق و پشتیبانی قرار دهید و به یک پزشک یا متخصص بهداشت روان واجد شرایط کمک کنید.
اگر عزیز شما برای خود یا دیگران خطری ایجاد می کند یا نمی تواند تأمین کندغذا ، لباس یا سرپناه خود را ، ممکن است لازم باشد با سایر عوامل اضطراری تماس بگیرید تا فرد مورد علاقه شما توسط یک متخصص بهداشت روان ارزیابی شود.
در برخی موارد ، ممکن است به بستری شدن در بیمارستان اضطراری نیاز باشد. قوانین مربوط به تعهد غیر ارادی برای درمان سلامت روان در هر ایالت متفاوت است. برای جزئیات بیشتر می توانید با آژانس های بهداشت روان جامعه یا ادارات پلیس منطقه خود تماس بگیرید.
افکار و رفتار خودکشی در میان مبتلایان به اسکیزوفرنی رایج است. اگر شما عزیزی دارید که در معرض خطر اقدام به خودکشی است یا اقدام به خودکشی کرده است ، مطمئن شوید که کسی نزد آن شخص می ماند. بلافاصله با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. یا اگر فکر می کنید می توانید با خیال راحت این کار را انجام دهید ، شخص را به نزدیکترین اورژانس بیمارستان منتقل کنید.
مشخص نیست که چه عواملی باعث اسکیزوفرنی می شود ، اما محققان معتقدند ترکیبی از ژنتيك ، شيميايي مغز و محيط به توسعه اين اختلال كمك مي كند.
مشکلات مربوط به برخی از مواد شیمیایی مغزی که به طور طبیعی وجود دارد ، از جمله انتقال دهنده های عصبی به نام دوپامین و گلوتامات ، ممکن است در اسکیزوفرنی نقش داشته باشد. مطالعات تصویربرداری عصبی تفاوت در ساختار مغز و سیستم عصبی مرکزی افراد مبتلا به اسکیزوفرنی را نشان می دهد. در حالی که محققان در مورد اهمیت این تغییرات اطمینان ندارند ، آنها نشان می دهند که اسکیزوفرنی یک بیماری مغزی است.
اگرچه علت دقیق اسکیزوفرنی مشخص نیست ، اما به نظر می رسد عوامل خاصی خطر ایجاد یا تحریک اسکیزوفرنی را افزایش می دهند ، از جمله:
اسکیزوفرنی که درمان نشود ، می تواند منجر به مشکلات شدیدی شود که هر حوزه زندگی را تحت تأثیر قرار دهد. عوارضی که اسکیزوفرنی ممکن است ایجاد کند یا همراه باشد شامل موارد زیر است:
هیچ راهی مطمئن برای جلوگیری از اسکیزوفرنی وجود ندارد ، اما چسبیدن به tبرنامه درمانی می تواند به جلوگیری از عود یا بدتر شدن علائم کمک کند. علاوه بر این ، محققان امیدوارند که یادگیری بیشتر در مورد عوامل خطر اسکیزوفرنی ممکن است منجر به تشخیص و درمان زودتر شود.
تشخیص اسکیزوفرنی شامل رد سایر اختلالات بهداشت روان و تعیین اینکه علائم ناشی از سوء مصرف مواد ، دارو یا بیماری نیستند. تعیین تشخیص اسکیزوفرنی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اسکیزوفرنی نیاز به درمان مادام العمر دارد ، حتی وقتی علائم فروکش کرده باشد. درمان با داروها و روان درمانی می تواند به مدیریت بیماری کمک کند. در برخی موارد ، ممکن است به بستری شدن در بیمارستان نیاز باشد.
یک روانپزشک با تجربه در درمان اسکیزوفرنی معمولاً درمان را راهنمایی می کند. تیم درمانی همچنین ممکن است شامل یک روانشناس ، مددکار اجتماعی ، پرستار روانپزشکی و احتمالاً یک مدیر پرونده برای هماهنگی مراقبت باشد. رویکرد تیمی کامل ممکن است در کلینیک هایی با تخصص در زمینه درمان اسکیزوفرنی وجود داشته باشد.
داروها سنگ بنای درمان اسکیزوفرنی هستند و داروهای ضد روان پریشی رایج ترین داروهای تجویز شده هستند. تصور می شود که آنها با تأثیر بر انتقال دهنده عصبی مغز دوپامین ، علائم را کنترل می کنند.
هدف از درمان با داروهای ضد روان پریشی مدیریت موثر علائم و نشانه ها در کمترین دوز ممکن است. روانپزشک ممکن است در طول زمان داروهای مختلف ، دوزها یا ترکیبات مختلف را امتحان کند تا به نتیجه مطلوب برسد. داروهای دیگر نیز ممکن است کمک کنند ، مانند داروهای ضد افسردگی یا داروهای ضد اضطراب. ممکن است چندین هفته طول بکشد تا متوجه بهبود علائم شوید.
از آنجا که داروهای اسکیزوفرنی ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کنند ، ممکن است افراد مبتلا به اسکیزوفرنی تمایلی به مصرف آنها نداشته باشند. تمایل به همکاری با درمان ممکن است در انتخاب دارو تأثیر بگذارد. به عنوان مثال ، کسی که به مصرف مداوم دارو مقاوم است ممکن است به جای مصرف قرص ، نیاز به تزریق داشته باشد.
از پزشک خود در مورد فواید و عوارض جانبی هر دارویی که تجویز شده است سوال کنید.
این داروهای جدیدتر و نسل دوم معمولاً ترجیح داده می شوند زیرا در مقایسه با داروهای ضد روان پریشی نسل اول خطر کمتری برای عوارض جانبی دارند. داروهای ضد روان پریشی نسل دوم شامل:
این داروهای ضد روان پریشی نسل اول دارای عوارض جانبی عصبی مکرر و بالقوه قابل توجهی هستند ، از جمله احتمال ایجاد اختلال حرکتی (دیسکینزی تاخیری) که ممکن است برگشت پذیر باشد یا نباشد. داروهای ضد روان پریشی نسل اول عبارتند از:
این داروهای ضد روان پریشی اغلب ارزان تر از آنتی سایکوتیک های نسل دوم ، به ویژه نسخه های عمومی هستند ، که در صورت لزوم درمان طولانی مدت می تواند مورد توجه قرار گیرد.
برخی از داروهای ضد روان پریشی ممکن است به صورت تزریق عضلانی یا زیر جلدی تجویز شود. بسته به نوع دارو معمولاً هر دو تا چهار هفته یکبار تجویز می شوند. در مورد اطلاعات بیشتر در مورد داروهای تزریقی از پزشک خود سوال کنید. اگر کسی قرص کمتری را ترجیح می دهد و می تواند به چسبندگی کمک کند ، این ممکن است یک گزینه باشد.
داروهای رایج که به صورت تزریق در دسترس هستند عبارتند از:
با کاهش روان پریشی ، علاوه بر ادامه مصرف دارو ، مداخلات روانشناختی و اجتماعی (روانشناختی) نیز مهم هستند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
بیشتر افراد مبتلا به اسکیزوفرنی به نوعی حمایت از زندگی روزمره نیاز دارند. بسیاری از جوامع برنامه هایی برای کمک به افراد اسکیزوفرنی با مشاغل ، مسکن ، گروه های خودیاری و شرایط بحرانی دارند. یک مدیر پرونده یا شخصی که در تیم درمانی است می تواند به یافتن منابع کمک کند. با درمان مناسب ، اکثر افراد مبتلا به اسکیزوفرنی می توانند بیماری خود را مدیریت کنند.
در طول دوره های بحران یا زمان بروز علائم شدید ، ممکن است بستری در بیمارستان برای اطمینان از ایمنی ، تغذیه مناسب ، خواب کافی و بهداشت اولیه لازم باشد.
برای بزرگسالان مبتلا به اسکیزوفرنی که به دارو درمانی پاسخ نمی دهند ، درمان الکتروشوک (ECT) در نظر گرفته می شود. ECT ممکن است برای کسی که افسردگی هم دارد مفید باشد.
کنار آمدن با یک اختلال روانی به اندازه جدی اسکیزوفرنی ، چه برای فرد مبتلا و چه برای دوستان و خانواده می تواند چالش برانگیز باشد. در اینجا چند راه برای مقابله وجود دارد:
اگر به دنبال کمک به فرد اسکیزوفرنی هستید ، ممکن است با مراجعه به پزشک خانواده یا متخصص مراقبت های بهداشتی وی شروع کنید. با این حال ، در برخی موارد که برای تنظیم وقت قبلی تماس می گیرید ، ممکن است بلافاصله به روانپزشک ارجاع شوید.
برای آماده شدن برای قرار ملاقات ، لیستی از موارد زیر را تهیه کنید:
با عزیز خود به قرار ملاقات بروید. به دست آوردن اطلاعات از طریق دست اول به شما کمک می کند تا بدانید با چه روبرو هستید و چه کاری باید برای عزیز خود انجام دهید.
برای اسکیزوفرنی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوال دیگری دریغ نکنید.
پزشک احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد. پیش بینی برخی از این سوالات می تواند به مثمرثمر بودن بحث کمک کند. سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
پزشک یا متخصص بهداشت روان سوالات دیگری را براساس پاسخ ها ، علائم و نیازها می پرسد.